Кашель, чихание и рельсы

Здравствуйте, дорогие читатели. Пешки продолжаются, ну а в перерывах можно обсудить такую интересную тему, как состоятельность культи бронха после пневмоэктомии. Лично был свидетелем ложного убеждения даже самих врачей, при чем оперирующих, что культя бронха формируется в первые два месяца. Окончательно. На самом деле это не так. Регенерация хрящевой ткани (а именно из нее и соединительной состоит участок отсечения) происходит длительное время. И нам важно, чтобы рубец на месте обработки бронха образовался грубый. То, чего мы так не хотим на коже, нам необходимо добиться на бронхе. Итак, вопросы освещенные в данном посте: почему следует избегать кашля и даже чихания? Как облегчить кашель и чихание? Почему тяжелая физическая нагрузка может иметь печальные последствия? Как улучшить восстановление и заживление бронха, а именно его хрящевой ткани? Какие дополнительные факторы могут влиять на заживление культи бронха?
 Уточню, что эта информация будет полезна людям, у которых еще не прошел первый год восстановительного периода после операции.

Кашель и чихание после пневмоэктомии

Итак, с пониманием устройства бронхиального дерева (ведь наверняка вы уже вычитали про его анатомию едва ли не все мелочи, так?) мы подошли к вопросу опасности кашля. Все видели как вылетает пробка, закупоривающая бутылку шампанского? Примерно (!) ту же ситуацию мы создаем в нашем бронхиальном дереве во время кашля или чихания. И не важно - подавились вы косточкой от яблока или вышли на яркое солнце (примерно 10-30% людей имеют мутацию в гене отвечающем за рефлекс расширения зрачков. Она подключает к этому рефлексу чихание. Поэтому лучшим способом является закрыть глаза и нос, если чувствуете что сейчас чихнете на солнце)) механизм будет одинаковый. Во время чихания или кашля повышается внутрибронхиальное давление. Это нормально, так и должно быть. Но вернемся к бутылке шампанского: у нас бронх заткнут "пробкой". И она формируется как минимум 6 месяцев. А то и год. Дальше приведу реальные примеры из жизни. Вот почему не стоит болеть гриппом, парагриппом (гавкающий кашель) и прочими болезнями дыхательных путей. А так же давиться, находиться в пыльном помещении (привет "Ап-чхи!") и смотреть на солнце (дай пять, брат-мутант).

Но что если уже подавился, заболел, или вот-вот чихну?

Понимая причину - действуем на последствия. Нам нужно максимально уменьшить давление в бронхах. Кашель не должен быть надрывным. И говорю это не из своей фантазии, после операции через месяц я заболел. Несмотря на массивную антибиотикотерапию. Горло подвело из-за сопутствующей патологии: слизь стекала по носоглотке и таки добила ее. Старайтесь кашлять порционно. Это значить, что нужно привыкнуть кашлять не за раз, а за несколько коротких "кхе-кхе-кхе". Или так, как будто "не в то горло попало" и вы откашливаетесь потихоньку. Это очень важный момент, который сводит на нет опасность кашля для культи бронха. 

Ну а когда приспичит чихнуть, делайте это со всей душей! НИКОГДА не чихайте "в себя". Чихайте и носом и ртом, прикрываясь рукой или платком. Не пытайтесь cдержать чихание. 

"А не поднять ли мне рельсу?..." - физическая нагрузка и культя бронха.

Случай из жизни: после удаления легкого по поводу туберкулезного поражения прошел год. Восстановительный период проходил отлично, мужчина чувствует силу, уверенность, готов к подвигам. И вот он, момент истины! Он подходит к рельсе, чтобы переложить ее на пару метров и освободить проезд... Даже писать о таком трудно, когда понимаешь, что теперь его ждет очередная операция по пластике бронха. Но что же произошло? При тяжелой физической нагрузке мы задерживаем дыхание, краснеем и пыхтим, наши глаза вылазят из орбит а пупок вот-вот развяжется. Но самое главное - повышается внутрибрюшное (!вот откуда грыжи "вылазят") и внутрибронхиальное давление! Пробка от шампанского. Почему через целый год такое произошло - читаем дальше.

Какие факторы могут ухудшить заживление бронха?

Инфекционные болезни. В первую очередь - туберкулез. Именно он стал причиной несостоятельности культи через целый год после операции в случае, описанном выше. ВИЧ\СПИД, болезни соединительной и хрящевой ткани, все это вносит большой риск и требует серьезной терапевтической поддержки. ОРВИ - по причинам, описанным выше. Бронхиты, пневмонии, о чем предупреждают все врачи, на этот раз без исключений. 

Тяжелая СТАТИЧЕСКАЯ физическая нагрузка. Пример с рельсой говорит сам за себя. (Все это относится к первому году, в некоторых случаях к полутора годам. Не стоит беспокоиться и переживать, просто нужно быть осторожным. Есть примеры людей, занимающихся кроссфитом, баскетболом и прочими видами спорта с одним легким. Границы нашего воображения скудны, поэтому не стоит сеять панику).

Как улучшить состояние бронхиальной культи?

Питание. Традиционный подход говорит о том, что нужно есть много белковой пищи. На ум приходит что? Мясо: курятина, крольчатина, свинина, телятина. Это худший из вариантов. Дело в том, что нужны аминокислоты, а не белки как таковые. Я советую брать их из растительной пищи. Сейчас пост не об этом, поэтому подробно о восстановительном и правильном питании, а так же о последствиях антибиотиков на жкт остановимся позже. На крайний случай: креветки и икра. Уменьшить жареное и вареное из рациона. Стараться кушать БОЛЬШЕ свежих фруктов и овощей. Орехи хороши, но много их не сьешь, хотя и забывать о них не стоит. 

Медикаментозная поддержка. После операции меня консультировали специалисты в разных отраслях. И очень важным мне показалось следующее: назначение актовегина внутримышечно и курса Структума перорально. Актовегин усиливает микроциркуляцию. И чем раньше, после отмены кровоостанавливающих, врач посчитает нужным его назначить, тем лучше. Структум же препарат из группы хондропротекторов, но в отличии от других, он имеет клинически подтвержденную эффективность. Он поможет ускорить восстановление хряща, а так же тормозит воспалительные процессы. Но стоит достаточно дорого. Принимать его нужно от 3 до 6 месяцев. В месяц примерно 50$.

Избегать ОРВИ и всего, о чем писалось выше. 

Если у вас есть вопросы - смело задавайте. Будьте здоровы!