Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки после удаления легкого происходит непосредственно после операции. Но это еще не конечный вид. Да и нет отныне понятия "конечный вид". организм стремится адаптироваться к пустоте, всячески уменьшая ее вместительность. Как исправить деформированную грудную клетку после удаления легкого? Интересный ведь вопрос - о нем и поговорим.

*Поступила мысль писать более компактные посты, так что постараюсь изложить информацию кратко, уважая и ценя ваше и свое время. Кому понадобится больше пояснений или информации - гугл и я всегда доступны.

В чем причина резкой деформации?

После удаления целого легкого или его части, образуется полость, которая больше не в состоянии оказать должного сопротивления внешним, по отношению к ней, тканям. По градиенту давления они (в основном это тот самый мышечный корсет) "втягиваются" в межреберные промежутки вместе с дыхательными межреберными мышцами и диафрагмой (она так же подымается достаточно высоко и у некоторых людей может быть едва ли не под вторым ребром).

Постараюсь привести наглядную иллюстрацию:

*красными стрелками обозначены действующие силы (давление)

Давайте сразу обозначим причины и следствия:

1) Удаление легкого влечет за собой уменьшение обьема грудной клетки (особенно это заметно при глубоком вдохе);

2) Во время реабилитации, особенно в период болевого синдрома, мышцы на стороне операции очень щадятся пациентом и практически не работают, что приводит к их дистрофии (на рисунке показано уменьшение обьема / не путать с атрофией!). Так же этому способствуют поврежденные во время оперативного вмешательства нервные окончания межреберных мышц;

3) Не встречая сопротивления на свое пути и поддаваясь законам градиента давления, поверхностные ткани (мышцы в основном) проникают в межреберные промежутки несмотря на то, что последние практически сомкнуты;

2а-3а) спина для этих пунктов не исключение: здесь мышцы зачастую еще тоньше;

4) Изменения происходят не только с грудной клеткой. Стоит так же понимать, что весь механизм является приспособительным и НЕ патологическим в данных условиях. Позвоночник так же будет стремиться в сторону оперированного участка, но уже по другому механизму. 

В результате мы получим статическую уменьшенную половину грудной клетки, которая особо будет выделяться на высоте вдоха, так как дыхательные мышцы на стороне удаление больше НЕ будут принимать никакого участия в акте вдоха. У худых людей это будет особенно заметно со стороны, особенно без футболки, на пляже, к примеру. Но про важность сбросить лишний вес мы уже говорили в предыдущих постах блога. 

Опасность?

Смотря что мы имеем ввиду. Для жизни такая адаптация организма не опасна. Для полноценной жизни - опасна. И в частности это связано не столько с деформацией грудной клетки, сколько с деформацией позвоночника. Сколиоз. Все слышали это страшное слово. И возможно у вас он есть, у ваших близких, ведь мы давно перестали следить за этим. И вспоминаем лишь когда проявляются осложнения и нарушения функции каких либо органов, боли, ограничения движений и тд. 

Дело в том, что мало кто думает о каком то там сколиозе после удаления легкого. Это кажется чем то незначительным. Не буду вас пугать страшными картинками из учебников. Просто приведу цитату: "Основным клиническим признаком сколиоза грудного отдела позвоночника являются ассиметрия положения лопаток, деформация грудной клетки по типу реберного горба на выпуклой стороне искривления." Давайте разбираться. Эти слова относятся к наличию легкого в плевральной полости. А в нашем случае сколиоз развивается при его отсутствии. Поскольку органы средостения так же сдвигаются в "пустоту", человек может получить куда серьезней проблемы, чем нарушение осанки и внешних деформаций. Нарушение сердечного ритма, приступы "ядухи", ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома. Не стоит пугаться. Такие нарушения могут возникнуть до 10 лет. Но могут и не возникнуть... Разбираемся! =)

"Превентивные меры"

Помним, что мы не пугаемся - мы действуем! О проблеме дистрофии мышц мы еще поговорим. Они легче поддаются коррекции нежели запущенный позвоночник.

Так же не забываем, что дело здесь в движении. Если вы регулярно плаваете - забудьте обо всем, что здесь написано. И никогда не вспоминайте - это не про вас!!! Бегаете - тоже хорошо. Но если после операции еще не прошел год (а кому и больше, читаем пост про инфекционные причины удаления легкого) и лечащий врач запрещает активные виды деятельности по каким либо причинам, есть отличный комплекс упражнений.

Исходя из понимания адаптации - чем чаще вы будете его делать, тем лучше и быстрей проявит себя результат. Он развивает и укрепляет мышцы, поддерживающие столб позвоночника. Простой, не долгий и эффективный (осанка йога вернулась на свое место через месяц каждодневной практики 2-3 раза в день). Вспомните как вы ходили перекошено, когда все болело и приступайте к упражнениям:

Тибетская система упражнений для позвоночника.

Самое главное - регулярность, иначе эффекта не будет.

Лучше делать упражнения для позвоночника понемногу, но постоянно. Помните также о правильных параметрах постели: достаточно жёсткий матрас, такая же подушка.

В ней всего лишь 6 упражнений.

Упражнение 1.
Ладони приложить ко лбу, чтобы она покрывала вторую. Нажимая ими на лоб, совершить наклоны головы поочерёдно 22 раза вправо и 22 раза влево.

Упражнение 2.
Стоя расширьте ноги по ширине плеч, раскиньте руки в разные стороны и поочерёдно 12 раз наклоняйтесь вправо, 12 - влево.

Упражнение 3.
Встаньте так же, как в упражнении 2. Теперь надо вращать туловищем в обе стороны, по 12 раз на каждую.

Упражнение 4.
Это обычные наклоны и доставание руками пола, не сгибая колен. Повторить упражнение 22 раза.

Упражнение 5.
Присесть и взяться руками за что-то прочное, например спинку кровати. После этого следует прогибать спину и вытягивать вверх голову, делая упор на руки. Упражнение выполняется 22 раза.

Упражнение 6.
Руки надо завести за голову и взять ими друг за друга. Затем, держа их всегда прямыми, поворачивать вокруг головы в обе стороны, а саму голову поворачивать не надо. Сделать упражнение 42 раза.

Количество повторений упражнений, указанное здесь, - максимальное. Оно не достигается сразу, начинать надо с малого, это уже будет достаточно.

Помните, что перенапрягаться нельзя! Возможно, к этим показателям вы придётся только через пару месяцев, и это нормальный срок.

Всех благ Вам! Про дистрофию мышц читайте в следующих постах. Помните, что это мой опыт. И не стесняйтесь делиться своим в комментариях либо в личке. Если вам нравится то, что я здесь делаю - пожалуйста, делитесь с людьми на форумах и в соц. сетях. Возможно кто-то ищет именно эту информацию. Благодарю!
P.S. Скоро буду за западе Украины. Если кто-то захочет встретиться, побродить вместо по горам и улучшить свое клеточное дыхание - я свободен для предложений! =)
P.S.S. Так же в Киеве будет проходить чудесный фестиваль здорового образа жизни "Ведалайф" на ВДНХ. Информация в Гугле.